Kärkölän kappeliseurakunnan tukirahasto

Hakijan yhteystiedot kopio

Sukunimi, etunimet ja syntymäaika

Lähiosoite, postinumero ja postitoimipaikka

Sähköposti ja/tai puhelin

Alaikäisen hakijan perhesuhteet

Kahden vanhemman perhe

Yhteishuoltajuus

Yksinhuoltajuus

Tuen hakeminen

Lapsen/nuoren opiskeluun

Lapsen/nuoren harrastukseen

Perheiden virkistystoimintaan

Omaishoitajien virkistystoimintaan

Perustelut tuen hakemiselle

Käyttötarkoitus

Kustannusarvio

summa euroina

Mahdolliset liitteet

Liitteet tulee toimittaa postitse, osoitteella Kärkölän kappeliseurakunta, Sammalistontie 1, 16600 Järvelä

Hakijan nimi ja päivämäärä

Alaikäisen huoltajan tiedot

Nimi, osoite ja puhelinnro